임상심리 상담사 2급 준비(MMPI, 임상척도)

IV. 표준화된 검사

1. MMPI

1) MMPI 기본
개발목적: 진단
방법: 경험적 문항분석(대규모 예비 문항 수집 > 임상집단과 정상집단 선정 > 8개의 임상척도 구성 > mf, si 척도 추가)
타당도 척도 개발: 무응답(?), 비전형(F), 거짓말(L), 교정(K) 척도

장점
대중적이며, 익숙한 검사
실시와 채점에 용이, 간편한 해석 가능
시간과 노력대비 효용이 높다.
표준화된 기준이 존재
인종, 문화, 언어를 초월한 규준 및 타당도 연구

한계
문항중복으로 상관계수가 높고 개별 척도 및 코드 유형에 대한 정보가 진단적 변별에 유용하지 않다.
최신 정신장애 진단체계 및 정신 병리 용어에 부합하지 않는다.

검사 실시 및 채점
소요시간은 1시간~1시간 30분, 개인 혹은 집단으로 가능하며, 컴퓨터로도 검사 실시와 채점이 가능하다. 수검자와 라포형성 후 최대한 협조를 끌어내면 좋다.

MMPI-2 해석 절차
수검 태도 및 검사 결과의 타당성 확인
척도별 점수 확인
프로파일의 코드 타입 및 척도 간 연관성을 확인
내용척도, 내용 소척도, 보충 척도 점수 및 결정적 문항들을 검토
결과 해석을 기술

2) MMPI-2 척도
a. 타당도 척도

문항 내용과 무관한 응답 평가	무응답(?) 점수, VRIN, TRIN
문항 내용과 관련한 왜곡된 응답 평가	과장된 왜곡 보고 탐지: F, Fa, Fp, FBS
	축소된 왜곡 보고 탐지: L, K, S

무응답(?) 점수
누락, 중복 답, 임의 지점 선택 / 30개 이상시 타당하지 않은 자료

누락한 이유
부주의, 의도와 무관한 누락
고의로 거짓 응답보다는 회피
우유부단함
의미있는 결과 도출에 필요한 겸험 부족
갈등을 유발하는 문항에 대해 의도적 회피

무선반응 비일관성 척도(VRIN)

고정반응 비일관성 척도(TRIN)

비전형 척도(F)
통계적으로 이탈된 이상반응 경향, 관습적인 태도에서 벗어난 경향

F척도가 상승하는 경우
문항내용과 상관없는 반응
일반적인 사람들이 경험하지 않는 심리적 문제를 겪고 있을 경우
의도적으로 부적응을 부각시키고 부정 왜곡했을 경우

부인척도(L)
자신을 지나치게 긍정적으로 표현하는 방어적 태도를 탐지할 목적

교청척도(K)
심리적이며 세련되고 교묘한 태도로 자신을 방어햐려는 태도 탐지할 목적

과장된 자기 제시 척도(S)
자신에게 도덕적 결점이 전혀 없음을 강조하여는 태도를 탐지할 목적

3) 임상척도
a. 척도1: 건강염려증

척도 1이 높은 사람들의 특성

질병과 통증에 대해 과도하게 염려하며 근심한다.

모호하고 전반적인 신체적 불편감을 호소한다.

의학적 상태에 비해 호소 정도가 심하다.

다양한 분야의 의약적 치료를 찾고 의료서비스나 약물을 오남용한다.

장기간 지속된 경우가 많다. 신체적 불편감을 이유로 지나친 관심을 요구하거나 책임을 회피하려 한다.

 

b. 척도2: 우울증

해리스 - 링고스의 임상 소척도(척도2)

D1 주관적 우울감	불핼, 우울, 흥미 저하, 자신감 상실, 열등감, 사회적 상황에 대한 불편감, 대처 능력 저하
D2 정신 운동 지체	심신 에너지 소진, 대인 관계 기피, 적대감이나 충동성 부인
D3 신체적 기능 장애	신체 기능에 몰두, 쇠약감, 다양한 신체 증상 경험
D4 둔감성	긴장감, 주의집중의 어려움, 무쾌감, 무감동, 삶의 가치를 못 느낌
D5 깊은 근심	근심과 염려, 비관적/부정적 사고 반추, 사고 과정에 대한 톨제 불능감

 

c. 척도3: 히스테리

해리스 - 링고스의 임상 소척도(척도3)

Hy1 사회적 불안 부인	사회적 외향성, 사회적 상호작용을 편하게 느낌
Hy2 애정 욕구	애정과 관심을 받고자 하는 욕구가 강함, 대인 관계에 순진, 자신의 감정에 솔직하지 못함
Hy3 권태-무기력	신체적 불편감, 쇠약감, 피로감, 식욕 감퇴, 불면, 주의집중의 어려움
Hy4 신체 증상 호소	흉통, 심혈관 증상, 현기증, 두통, 메스꺼움, 구토 등 호소
Hy5 공격성 억제	적대적이고 공격적인 충동 부인, 타인 반응에 예민

 

d. 척도4: 반사회성

해리스 - 링고스의 임상 소척도(척도4)

Pd1 가정불화	현재 가족관계에서 애정/긍적적 관심/이해/지지가 부족하다고 느낌, 가족들의 비판과 간섭이 과도하다고 느낌
Pd2 권위불화	사회적 규범 및 관습에 대한 반감, 적대감을 표혀느 옳고 그름에 단호한 입장, 자신의 신념을 옹호
Pd3 사회적 침착성	사회적 상황에 편안함 느낌, 자신의 의견 옹호
Pd4 사회적 소외	대인관계로부터 동떨어진 느낌, 소외감, 고립감, 사람들로부터 공감을 받지 못하고 부당 대우를 받는 다고 느낌
Pd5 내적 소외	불행감, 불쾌감, 불편감 호소, 일상 생활에서 보상과 즐거움을 찾지 못함, 후회, 죄책감

e. 척도5: 남성성-여성성

척도5가 높은 사람들의 특성

남성	전통적인 남성의 역할에 관심과 흥미가 없다. 자녀 양육, 가사에 관여율이 높다. 미적이며 예술적인 흥미를 지니고 있다. 섬세하고 민감하며 감수성이 풍부하다.
여성	전통적인 여성의 역할에 거부적이다. 사회 통념상 남성의 역할에 부합하는 직업 활동, 취미를 갖는다. 진취적, 성취지향적, 경쟁적이며 자기주장이 강하다.

 

f. 척도6: 편집증

척도6이 높은 사람의 특성

피해망상, 과대망상, 관계 사고 등 명백한 정신증적 증상과 그에 수반한 행동 특성을 보일 가능성이 높다.

자신이 음모에 휘말렸거나 남들로부터 부당한 대우, 모함, 괴롭힘을 당한다고 지각한다.

주의 사람들에게 원한을 품고 화를 낸다.

주된 방어기제로 투사를 사용한다.

 

해리스 - 링고스의 임상 소척도(척도6)

Pa1 피해의식	세상을 위협적이라 지각, 불필요한 통제와 간섭을 받는다고 지각, 타인의 의도를 의심, 피해망상
Pa2 예민성	다른 사람들보다 더 민감하며 과민하고 쉽게 흥분, 강렬한 감정 경험, 자극적 활동 추구
Pa3 순진성	비현실적으로 긍정적/낙천적 태도, 정직하고 이타적이며 관대하다고 생각, 사람을 쉽게 믿음, 도덕적 기준이 높음, 적대적 충동을 부인

g. 척도7: 강박증

척도 7이 높은 사람들의 특성

부정적인 상황을 미리 염려, 피로감, 에너지 소진, 불면

정서적 동요, 혼란, 불편감 경험, 주의 집중 어려움

강박사고, 강박 행동, 의례적 행동, 반추적 사고

완벽주의적, 체계적, 분석적, 주도면밀하다.

융통성이 부족하고 경직되어 있다.

지나치게 도덕적 양심적이다. 독창성이 떨어진다.우유부단하다.

자기비판, 자기반성적, 열등감이 많다.

사회적 평판, 다른 사람들로부터 피드백에 민감하다.

순응적, 성실, 책임감이 강한 사람으로 비춰진다.

합리화, 주지화 등의 방어기제를 많이 사용 하지만 성공적이지 못하다.

h. 척도8: 정신분열증

해리스 - 링고스의 임상 소척도(척도8)

Sc1 사회적 소외	사람들로부터 부당한 대우나 학대 받는다고 느낌, 사람들이 자신을 해치려 한다고 생각, 사회적 상황과 대인관계 회피
Sc2 정서적 소외	두려움, 우울감, 절망감, 무감동, 냉담함, 죽기를 바람
Sc3 자아통합 결여(인지적)	비현실감, 기이한 사고, 주의집중/기억 어려움
Sc4 자아통합 결여(동기적)	삶의 의미와 즐거움을 찾지 못함, 스트레스 상황에서 몽상에 빠짐
Sc5 자아통합 결여(억제부전)	감정과 충동의 통제력 약화, 과잉 행동
Sc6 기태적 감각 경험	신체에 기이한 변화가 있다고 느낌, 피부가 민감해지고 음성이 변화, 근경련, 마비, 균형 감각 상실, 환각

i. 척도9: 경조증

해리스 - 링고스의 임상 소척도(척도9)

Ma1 비도덕성	모두가 이기적/기회주의자라고 생각, 남을 속이고 착취하는 데서 대리 만족 느낌
Ma2 심신운동 항진	말/사고 과정 및 행동량이 증가, 정서적 흥분/긴장 상태, 모험적인 행동
Ma3 냉정함	사회적 불안 부인, 상대의 의견, 가치, 태도에 무관심
Ma4 자아팽창	자신의 능력과 가치를 과대 평가, 타인의 지시나 명령에 분개

j. 척도0: 내향성
해리스 - 링고스의 임상 소척도(척도0)

Si1 수줍음/자의식	수줍음이 많고 당황하는 경향 있음, 낯선 환경에 불편감 반영
Si2 사회적 회피	다수의 사람과 사교적 활동을 회피
Si3 내적/외적 소외	스스로 자신감/자존감이 낮다고 생각, 자기비판적, 자기회의적인 테도, 우유부단

 

임상심리상담사 2급 - Google Play 앱