VIII. 심리 치료 및 상담
2. 상담
1) 상담의 개념
상담이란 도움을 필요로 하는 내담자와 상담 전문가 사이의 관계형성을 통한 내담자의 문제를 예방 및 해결하여 삶의 질을 높이고 바람직한 인격적 성장을 추구하는 과정이다.
심리치료적 상담은 일반적으로 병원과 같은 임상장면에서 비교적 심각한 문제를 다루는 치료 활동이다. 일반 상담은 학교나 기업 등 비임상적인 장면에서 경미한 문제나 적응과제를 돕는 활동을 말한다.
2) 상담의 목표
소극적 목표: 고통 완화, 문제 해결, 적응, 치료, 예방, 갈등 해소
적극적 목표: 긍정적인 인간상의 형성, 긍정적 행동변화, 합리적인 의사결정, 전인격적 발달, 자아존중감
3) 상담자의 윤리
비밀을 보장하여야 한다. 내담자의 허가없이 상담을 받았다는 사실도 제3자에게 노출해서는 안 된다.
심리치료자는 자신의 한계를 인정하고 자격이 주어진 범위내에서만 상담활동을 하여야하며 과학적이고 전문적인 지식과 기술의 습득에 지속적인 노력을 기울여야 한다.
심리치료자는 자신의 가치관, 신념 등이 치료활동에 미칠 영향을 지각하고 치료목표와 치료방법, 한계점을 내담자에게 명확하게 설명하여야한다.
심리치료자는 사뢰의 윤리와 도덕적 기준을 존중하며, 내담자의 인격을 존중하여야 한다.
치료비용을 책정할 경우 내담자의 재정적인 상황을 고려해야 하며, 적정한 수준의 서비스를 받을 수 있게 도와야 한다.
심리치료자는 자신의 방식과 다른 전문적인 치료적 접근을 존중해야 하며, 다른 전문가들의 견해와 이론도 이해하려고 노력하여야 한다.
심리치료자는 객관성과 전문적 판단에 부정적인 영향을 미칠 수 있는 이중관계(친구, 친인척, 동료 등)를 피해야 하며 내담자와 관계에서 상담료 이외의 어떤 금전적 물질적 거래 관계를 맺어서는 안 된다.
심리치료자는 내담자와 어떤 경우에도 성적인 관계를 피해야 한다.
*비밀보장 예외 경우
16세 이하의 내담자가 강간, 학대 등 범죄의 희생자라고 판단될 때
내담자가 입원할 필요가 있다고 판단될 때
법률상의 쟁점이 될 정보가 있을 때
내담자가 자신의 기록을 자신이나 제 3자에게 공개해달라고 요구할 때
4) 상담의 과정
초기
내담자와 신뢰할 수 있고 안정적인 상담관계 형성이 필요하다.
내담자의 문제를 구체적으로 파악하고, 내담자가 호소하는 어려움에 대한 체계적인 이해와 평가가 필요하다.
상담의 진행과정과 어떤 도움을 줄 수 있는지, 내담자는 무엇을 해야하고, 얼마나 자주 오래 할 것인지에 대한 자세한 안내가 필요(상담의 구조화)하다.
내담자와 합의된 상담목표 설정한다.
중기
내담자를 변화시키기 위한 구체적인 계획들을 시행한다.
종결
상담의 목표 달성시 마무리 과정을 진행한다.
종결시기를 결정하고 미래 계획을 구상한다.
상담자와의 이별 감정을 다룬다.
종결 이후의 불안을 다루고 추후 상담 여부를 결정한다.